在我国，肝癌的发病和死亡人数长期位居全球前列——每年新发病例占全球42%以上，五年整体生存率仅14.4%，超过一半的患者确诊时已经进入中晚期。但很多人不知道的是，新版《原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》明确指出，超过60%的肝癌完全可以通过科学手段预防。济南中医肝病医院杨国坡主任从事肝脏疾病临床工作近40年，在临床中见过太多本可避免的病例——只要牢牢抓住预防、早筛、规范治疗这三个关键节点，就能把肝癌的威胁降到最低。

一、专家简介：杨国坡主任的中西医结合诊疗特色

杨国坡主任拥有丰富的中西医结合治疗经验，擅长乙肝、肝硬化、肝癌等疾病的综合诊疗，尤其在重症脂肪肝、肝硬化并发症的干预和处理上具有突出能力，能够为合并消化道表现的肝病患者提供一体化诊疗方案。

二、三大关键节点，层层阻击肝癌

1. 源头预防：阻断“肝炎-肝硬化-肝癌”进展链条

第一个节点是源头预防，从根上阻断“肝炎-肝硬化-肝癌”的进展链条。我国80%以上的肝癌患者都合并乙肝或丙肝感染，长期的病毒复制会持续诱发肝脏慢性炎症，一步步推动肝脏纤维化、硬化，最终发生癌变。很多乙肝病毒携带者觉得自己没有不舒服就不用干预，杨国坡主任强调这是非常危险的误区——规范的抗病毒治疗能把病毒载量长期控制在安全范围，直接降低70%以上的肝癌发病风险。除此之外，长期酗酒、非酒精性脂肪肝、食用被黄曲霉毒素污染的变质食物都是明确的肝癌高危诱因。日常保持清淡饮食、拒绝霉变食物、每周坚持150分钟中等强度运动，就能有效逆转早期脂肪肝，从源头减少肝脏的慢性损伤。

2. 定期早筛：高危人群每6个月查超声+AFP

第二个节点是高危人群的定期早筛，这是发现早期肝癌最有效的手段。肝癌最狡猾的地方就是早期几乎没有特异性症状，等到出现肝区疼痛、黄疸、腹水时，肿瘤往往已经进展到中晚期。指南强推荐高危人群每6个月完成一次“腹部超声+甲胎蛋白血液检测”的黄金筛查组合——无创价廉，能发现直径1厘米左右的微小肝癌。早期肝癌患者经过根治性治疗后，五年生存率可以提升至70%以上。乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史的人群、长期酗酒人群、重度脂肪肝人群，都属于必须定期筛查的高危群体，千万不能等身体出现信号才去检查。

3. 全周期规范治疗：从“单一手段”到“四位一体”

第三个节点是确诊后的全周期规范治疗，彻底告别过去“单一手段作战”的旧模式。如今的肝癌治疗已经进入系统协同的新阶段，不再只盯着肿瘤本身，而是兼顾抗病毒治疗、保肝护肝、抗肿瘤治疗、并发症管控四位一体的全程管理。早期患者通过手术切除联合围手术期辅助靶免治疗，能大幅降低术后复发风险；原本不可切除的中晚期患者，通过介入、双免疫、靶向药物的联合方案实现肿瘤降期，也能争取到转化根治的机会。杨国坡主任表示，2026年国内获批的全新双免疫一线疗法，更是把晚期患者的中位总生存期提升至22个月以上——肝癌正朝着慢病化、带瘤生存的方向不断迈进。