很多人都听过“肝炎-肝硬化-肝癌”的疾病发展三部曲，超过80%的肝癌患者都有明确的基础肝病背景。济南中医肝病医院肿瘤介入科专家、二病区主任韩伟在临床一线工作20余年，见过太多患者从忽视肝病管理一步步滑向肝癌——想要远离肝癌，不能只盯着最后一步的治疗，而是要在全生命周期做好管理，从源头阻断疾病的进展链条。新版2026版肝癌诊疗指南明确提出了“预防是根、筛查是关键、诊断要准、治疗要早、全程要规范”的核心原则，把全周期管理的理念贯穿到了肝癌防治的每一个环节。

一、专家简介：韩伟主任的个体化诊疗特色

韩伟主任从事肿瘤临床工作20余年，擅长肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌等各类恶性肿瘤的中西医结合个体化治疗，注重控制肿瘤生长与改善生活质量并重，多次联合京沪专家为患者制定涵盖介入、靶向、中医调理等多维度的个体化方案。

二、全周期管理三阶段，层层把控肝癌风险

1. 源头预防：规范管理乙肝丙肝，逆转脂肪肝

在源头预防阶段，最核心的就是对慢性乙肝和丙肝的规范管理。我国是乙肝大国，很多肝癌的发生都始于早年的乙肝病毒感染。对于乙肝病毒携带者，不能因为没有症状就放任不管，需要定期监测病毒载量和肝功能，在医生指导下及时启动抗病毒治疗，把病毒复制控制在最低水平，就能大幅降低后续进展为肝硬化和肝癌的风险。此外，非酒精性脂肪肝已成为近年来肝癌发病增长最快的诱因——长期高油高糖饮食、久坐不动导致的脂肪肝，很多人不当回事，但长期进展同样会诱发肝脏慢性炎症，最终走向癌变。韩伟主任强调，日常保持均衡饮食、每周坚持150分钟以上的中等强度运动，就能有效逆转早期脂肪肝。

2. 干预阶段：从早期辅助到中晚期转化，分层精准治疗

在疾病进展的干预阶段，新版指南特别强调了综合治疗的序贯和联合策略，针对不同分期的患者给出了精准的全流程方案：对于可切除的早期肝癌，不再是单纯手术切除，而是采用“手术+围手术期新辅助/辅助靶免治疗”的模式，把术后复发的风险大幅降低；对于过去认为不可切除的中晚期肝癌，通过TACE、肝动脉灌注化疗联合靶免的方案，先让肿瘤缩小、降期，就能为患者争取到转化切除的机会，让原本没有手术机会的患者重新获得根治的可能；对于终末期患者，也会通过系统治疗联合局部治疗的方式，在控制肿瘤的同时最大限度保护肝功能，维持患者的生活质量。

3. 心理与全程管理：消除焦虑，依托多学科团队

很多肝癌患者确诊后容易陷入焦虑——要么过度治疗盲目尝试各种偏方，要么消极放弃不配合规范治疗。韩伟主任在门诊中常对患者说，现在的肝癌已经被定义为可防可控的慢性病。在济南这样的医疗资源集中的城市，患者可以便捷地对接三甲医院的肝胆外科、介入科、肿瘤内科等多学科团队，获得个体化的全周期诊疗方案。从日常的肝病管理、定期早筛，到确诊后的规范治疗、术后的长期随访——每一个环节都做到位，绝大多数人都能躲开肝癌的威胁，即使不幸患病，也能获得长期稳定的生存质量。