胃癌，在我国恶性肿瘤中发病率居第五位、死亡率居第三位，严重威胁着人民生命健康。然而，胃癌并非一朝一夕形成，从正常胃黏膜到浸润性胃癌，往往要经历一个漫长的多步骤演变过程。济南中医肝病医院肿瘤科主任、中西医结合肿瘤学科带头人韩伟提醒：重视癌前病变，早筛查、早干预，是远离胃癌的关键。

一、胃癌不是突然降临

胃癌的发生经历五个阶段：

1. 慢性浅表性胃炎

胃黏膜开始发炎、肿胀，此时可能仅表现为偶尔胃部不适或吃多了胀痛，最易被忽视。

2. 慢性萎缩性胃炎

胃黏膜变薄、变脆弱，消化功能下降，常出现吃不下饭、吃点就胀的情况。

3. 肠上皮化生

胃黏膜细胞“变身”为类似小肠细胞，这是胃在发出明确警告。

4. 上皮内瘤变

尤其是高级别上皮内瘤变，进展为癌症的风险较高，距离胃癌仅一步之遥。

5. 浸润性胃癌

癌细胞突破胃黏膜下层，向周围组织侵犯，疼痛、腹胀、消瘦、贫血、食欲极度减退等症状相继出现。

二、这些症状可能是癌前病变

胃癌癌前病变多无明显体征，上腹部深压痛是需要重点注意的体征。以下不典型症状也需警惕：

l 消化不良、隐隐作痛、反酸

l 进食后饱胀感

l 轻度恶心

l 食欲不振

l 胃部灼热感

进入进展期，可能出现便血、呕吐、非特异性体重减轻、持续性上腹闷痛、黄疸、腹水等典型症状。

三、哪些人是胃癌高危人群？

年龄在45岁以上（含45岁），且符合以下任意一条者，属于胃癌高危人群，建议定期筛查：

l 长期居住于胃癌高发区

l 幽门螺杆菌感染者

l 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前疾病

l 一级亲属有胃癌病史

l 存在高盐、腌制、熏制饮食、吸烟、重度饮酒等高危因素

四、中西医结合，个体化治疗

作为中西医结合肿瘤学科带头人，韩伟主任从事肿瘤临床工作20余年，擅长中西医结合治疗肠癌、肝癌、胃癌、卵巢癌、食管癌、胰腺癌等，以及各类恶性肿瘤的个体化综合治疗。

在胃癌诊疗方面，科室坚持：

早筛早诊：结合血清学检查、内镜及活检，及早发现胃部疾病和癌前病变。

中西医结合：在西医规范治疗基础上，发挥中医药在调理脾胃、减轻放化疗副反应、改善生活质量等方面的优势。

MDT多学科会诊：作为MDT肿瘤学科会诊主任，韩伟主任联合多学科专家，为患者制定个体化综合治疗方案。

全程管理：从癌前病变干预到进展期治疗，再到康复期随访，提供全周期健康管理。

胃癌不是一朝一夕形成的，从正常胃黏膜到癌前病变再到浸润性胃癌，是一个漫长的过程。出现癌前病变，不要过分恐慌，但要足够重视，适当干预，减少或阻止其向胃癌进一步发展。提前预防、定期筛查、规范治疗，才能真正远离胃癌。如果您或家人属于高危人群，或出现上述胃部不适症状，不妨来济南中医肝病医院面诊咨询。