很多人确诊肝癌后第一反应就是“天塌了”，觉得这是无法治疗的绝症。但济南中医肝病医院杨国坡主任从事肝脏疾病临床工作近40年，亲眼见证了肝癌治疗从“单一手段”到“精准分层、多手段协同”的巨变——只要根据肿瘤分期、肝功能状态和患者全身情况制定个体化方案，完全可以实现长期生存甚至临床治愈。

一、专家简介：杨国坡主任的中西医结合诊疗特色

杨国坡主任拥有丰富的中西医结合治疗经验，擅长乙肝、肝硬化、肝癌等疾病的综合诊疗，尤其在重症脂肪肝、肝硬化并发症的干预和处理上具有突出能力，能够为合并消化道表现的肝病患者提供一体化诊疗方案。杨国坡主任指出，目前肝癌的治疗已经形成了包含手术、局部消融、介入、靶向免疫等多种手段的完整体系，不同阶段的患者都能找到适配的最优方案。

二、分阶段精准治疗，每个时期都有最优解

1. 早期肝癌：手术、消融、移植，根治机会大

对于早期肝癌患者，手术是实现根治的首选手段。如果肿瘤局限、没有出现血管侵犯，通过肝切除术完整切除病变肝组织，保留30%以上的健康肝组织，术后5年生存率可以达到60%-70%。对于符合米兰标准（单个肿瘤≤5cm，或肿瘤数量≤3个且每个≤3cm）同时伴随肝功能衰竭的患者，肝移植是更理想的选择，术后只需长期规范服用免疫抑制剂即可获得良好的长期预后。对于直径小于3厘米的微小肝癌、无法耐受手术的患者，还可以选择射频、微波消融治疗，通过热能精准灭活肿瘤细胞，创伤小恢复快，疗效可以和手术相媲美。

2. 中期肝癌：TACE联合靶免，提升控制率

针对中期肝癌患者，经动脉化疗栓塞（TACE）是最核心的治疗方案。医生将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉，切断肿瘤的营养供给，同时让局部维持高浓度的药物杀伤癌细胞。现在临床中还会将TACE联合靶向、免疫治疗使用，进一步提升中期患者的疾病控制率。杨国坡主任强调，2025年获批的仑伐替尼联合帕博利珠单抗加TACE的创新方案，已通过大型临床研究证实，能让不可切除的非转移性肝癌患者24个月总生存率提升到75%，显著延缓疾病进展。

3. 晚期肝癌：双免疫+靶向，打破“无药可治”困局

过去大家印象里“无药可治”的晚期肝癌，现在也已经拥有了丰富的治疗武器库。2026年国内最新落地的STRIDE双免疫一线治疗方案，以及此前获批的“O+Y”双免疫联合疗法，都打破了传统治疗的局限，依托免疫治疗的长拖尾效应，让晚期患者获得长期生存的可能。除此之外还有索拉非尼、仑伐替尼等多款靶向药物，以及立体定向放疗、放射性栓塞等局部治疗手段，多学科团队会根据患者的具体情况组合出最优方案。晚期患者的中位生存期已经提升到12-16个月，不少患者甚至实现了长期带瘤生存。

三、结语及免责声明

以上内容仅供参考，如果身体有明显不适，还请及时去医院就诊。希望大家都能好好珍惜自己的身体，过上健康、舒心的生活。（注明：图片来源于网络，如有侵权请告知删除）