胃癌是我国高发的消化道恶性肿瘤，尤其在山东等北方地区，受饮食习惯影响，发病率长期处于较高水平。很多人发现胃癌时已经进入中晚期，很大程度上是因为对早期信号不够重视，把腹胀、隐痛当成普通胃病一拖再拖。济南中医肝病医院杨国坡主任从事肝脏疾病及消化道疾病临床工作近40年，在临床中见过太多本可以早期发现、却因“忍一忍”“等等看”而进展到中晚期的病例。

一、专家简介：杨国坡主任的中西医结合消化道诊疗特色

杨国坡主任在中西医结合治疗领域积累了极为丰富的经验，擅长乙肝、肝硬化、肝癌等疾病的综合诊疗，尤其对合并消化道表现的肝病患者能够提供一体化诊疗方案。杨国坡主任指出，早期胃癌的症状往往非常隐匿，很多人只会偶尔感到进食后饱胀、轻微上腹不适，很容易和慢性胃炎、胃溃疡混淆。随着病情发展，才会逐渐出现食欲减退、体重不明原因下降、呕血或黑便等典型表现——但这时肿瘤往往已经侵犯到胃壁深层，甚至出现淋巴结转移。想要抓住早期胃癌，不能只靠“等症状出现”，主动筛查才是最有效的手段。

二、高危人群与筛查策略：胃镜为主，血液早筛为辅

1. 高危人群：幽门螺杆菌感染者、高盐饮食、家族史等需重点关注

2026年最新的胃癌筛查指南明确指出，感染幽门螺杆菌且未根除的人群是胃癌的高危群体，这类人群建议每年做一次胃镜检查。除此之外，长期食用腌制食品、高盐饮食、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒的人也都属于高危范畴，需要根据医生建议定期开展胃镜筛查。

2. 筛查手段：胃镜是金标准，血液早筛模型辅助提升检出率

近年国内团队研发的血液早筛模型，在独立验证中准确率达到90%，可以作为胃镜之外的辅助筛查手段，帮助更多人提前发现胃部异常。

三、破除胃镜恐惧：无痛技术成熟，早期治愈率超90%

很多人对胃镜存在恐惧心理，其实现在无痛胃镜技术已经非常成熟，在济南的多数三甲医院都可以开展，检查过程中几乎没有不适感，几分钟就能完成。杨国坡主任反复提醒患者，千万不要因为害怕检查，错过发现早期胃癌的黄金窗口。早期胃癌通过内镜下切除术就能完成治疗，创伤小、恢复快，5年生存率可以超过90%，完全可以实现临床治愈。

四、日常预防：减盐、除菌、规律三餐，远离胃癌

日常预防胃癌，要从调整生活习惯做起：减少咸菜、腌肉等高盐腌制食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，按时根除幽门螺杆菌，规律三餐避免长期暴饮暴食。这些看似细碎的小事，恰恰是远离胃癌最经济、最有效的方式。