不少人疑惑为何肠癌一经确诊多为中晚期，甚至年轻群体也频频中招。济南中医肝病医院肿瘤科韩伟主任，结合多年肿瘤临床经验，为大家系统讲解结直肠癌识别、筛查、防治全知识，用中西医结合思路守护肠道健康。

一、肠癌五大典型预警信号

韩伟主任提醒：多数患者等到出现明显不适就诊时，病灶多已发展至中晚期，以下五种持续存在的身体异常，一定要及时就诊检查：

便血

直肠、左半结肠肿瘤最常见信号，右半结肠肿瘤早期可无便血。需区分：痔疮多为便后滴血鲜血；肠癌便血多混在粪便内、呈暗红色，常伴随黏液。

大便习惯改变

平日每日排便 1-2 次，短期内无诱因排便骤增，一天数次腹泻，或长期便秘、腹泻便秘交替，持续超过两周需高度警惕。

反复腹部隐痛、腹胀不适

病灶刺激肠道黏膜引发持续性下腹、脐周隐痛，时常伴随胀气，普通肠胃药无法缓解。

不明原因贫血、体重骤降、浑身乏力

多见于右半结肠癌，肿瘤长期慢性失血，会出现面色苍白、头晕体虚；无节食运动却短期内体重明显下滑。

腹部可触及包块

体型偏瘦人群，右侧腹部摸到无痛硬块，多提示结肠肿瘤体积已较大。

二、年轻人患病诱因盘点

以往肠癌被视作老年病，国际中位发病年龄约65岁，如今40岁以下年轻患者逐年增多，韩伟主任总结三大核心诱因：

不良生活饮食：长期熬夜、久坐不动、高压焦虑；日常偏爱高油高脂、烧烤、加工肉制品，蔬果、粗粮摄入不足，肠道代谢负担加重。

筛查意识空白：大众固有认知认为肠癌只找上老年人，年轻人极少主动做肠道筛查，遗漏早期病变。

忽视轻微症状：轻微便血、腹泻全部自行判定为痔疮、消化不良，拖延检查，小病拖成晚期肿瘤。

三、肠镜是肠癌筛查 “金标准”

韩伟主任强调：肠癌是少数可通过筛查提前阻断癌变的恶性肿瘤，无症状主动筛查，才是防病核心手段。

1.普通健康人群

依据国家肿瘤筛查指南，40 岁必须完成首次肠镜检查，根据肠道息肉、黏膜情况，遵医嘱定期复查。无痛肠镜现已普及，全程麻醉无明显不适感，不用惧怕检查。

2.肠癌高危人群（有肠癌家族史）

筛查时间需提前：以家族里最早肠癌患者发病年龄，往前推 10 年启动肠镜筛查，缩短复查间隔。

补充初筛手段

不方便直接做肠镜人群，可每年做粪便隐血、肠癌肿瘤标志物检测作为基础初筛，初筛异常必须完善肠镜确诊。

四、日常预防肠癌的5个健康习惯

韩伟主任给出普通人可长期坚持的肠道养护方案，从根源降低发病风险：

多喝水，杜绝久坐，每日坚持快走、太极等温和运动，维持健康体重；

清淡均衡饮食，多吃新鲜果蔬、杂粮粗纤维食物，减少腊肉、香肠、油炸、红肉摄入；

规律作息，少熬夜，调节情绪，避免长期精神压力；

有慢性肠炎、胃肠不适人群，每年定期复查肠道；

到达筛查年龄主动做肠镜，不拖延、不逃避。