不少人存在认知误区，认为胃镜只有胃部不舒服、生病之后才需要检查，身体健康就没必要做胃镜筛查。但数据显示，我国70%胃癌患者确诊时已经发展至中晚期，最重要诱因就是大众缺少胃癌主动早筛意识。不同风险等级人群，应当遵循个体化科学筛查方案。

一、普通健康人群：胃镜初次筛查年龄参考

一般健康人群，建议40岁完成首次胃镜检查。初次检查无异常，后续可间隔2～3年复查，无需年年检查，兼顾病变早发现与就医体验。

重点提醒：山东为胃癌高发地区，本地居民建议将首次胃镜筛查年龄提前至38岁，贴合区域发病特征，更早排查胃部隐患。

二、胃癌高危人群：缩短胃镜复查周期

符合以下条件，属于胃癌高危人群，建议每1～2年进行一次胃镜检查，持续监测胃黏膜状态，防止微小病变持续进展：

• 年龄45岁以上；

• 幽门螺杆菌持续阳性；

• 慢性萎缩性胃炎等胃癌前病变；

• 直系亲属存在胃癌患病史；

• 长期高盐饮食、经常吸烟饮酒。

三、胃癌家族遗传人群，筛查需要更进一步

家族胃癌聚集人群风险显著升高。若家族内至少2名胃癌患者，其中一人50岁前确诊，或是亲属患有弥漫型、印戒细胞癌，这类人群胃癌患病风险是普通人3～4倍。

筛查建议：比家族最早发病亲属的患病年龄提前10年启动胃镜筛查；条件允许可结合胃癌相关基因检测，综合评估患病风险，提前做好防控。

四、不必畏惧胃镜，无痛胃镜技术成熟

很多人因为害怕不适感拖延胃镜筛查。如今无痛胃镜技术已经十分成熟，检查过程基本没有痛苦。胃癌防治的核心就是早筛查、早发现、早干预，定期胃镜检查，是远离胃癌最直接有效的方式。