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卵巢癌术前术后,中药调理分别做什么?一文读懂中西协同治疗
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韩伟主任学习研讨过这样一则病例:一位化名阿英的患者,查出早期卵巢癌后十分纠结。她一方面害怕手术创伤大、恢复慢,听说中药能抗肿瘤,就想着能不能只吃中药、不做手术;另一方面又担心做完手术身体亏虚、后续容易复发,想找合适的方式调养身体。这个困惑,也是很多妇科肿瘤患者共同的疑问。

 

济南中医肝病医院韩伟主任是医院肿瘤介入科专家、二病区主任,从事肿瘤临床工作20余年,擅长中西医结合治疗肝癌、肺癌、胃癌、卵巢癌等各类恶性肿瘤,注重个体化综合治疗,强调控制肿瘤生长与改善生活质量并重,积极探索中医扶正培本、软坚散结理论与现代介入技术深度融合,多次联合京沪专家为患者制定涵盖介入、靶向、中医调理等多维度的个体化方案。韩伟主任指出,阿英的纠结很有代表性,但答案其实很清楚:早期卵巢癌,手术是根治的基础,中药是辅助手段,二者各司其职,不能互相替代。

 

今天我们就结合阿英这个病例,讲清楚早期卵巢癌手术和中药调理该如何配合。

 

一、先理清核心:中药不能替代规范手术治疗

 

很多肿瘤患者会陷入误区,觉得中药可以直接消灭肿瘤、代替手术。就像病例里的阿英,一开始也想避开手术,单纯依靠中药抗癌,这是需要纠正的。

 

按照国内卵巢癌相关诊疗指南,早期卵巢癌,手术是实现根治的核心手段。中药调理的定位是辅助治疗,贯穿术前准备、术后恢复、后续稳定随访全程,目标是扶正祛邪、减轻治疗带来的不适、加快身体恢复、帮助降低复发风险,而不是代替手术、化疗等西医规范方案。


济南中医肝病医院

 

是否需要术后化疗、维持治疗,要由专科医生结合病理结果、病灶情况综合判断,中医药需要建立在规范西医治疗的基础之上。韩伟主任强调,阿英后来能够顺利康复,关键就在于她最终接受了规范手术,再把中药放在辅助位置上,而不是本末倒置。

 

二、术前准备期:中药调理重在调养体质,提升手术耐受力

 

1. 术前中医调理思路

 

术前阶段中医核心思路以扶正养血、兼顾解毒为主,不是为了把肿瘤缩小,而是调理患者整体状态,让身体更好地扛过手术。这也和济南中医肝病医院 “传承中医,精于治肝” 的办院宗旨相通——先固本,再攻邪。就像阿英,如果术前体质偏弱、气血不足,就适合这个思路调理。

 

2. 营养与术前预康复

 

除了汤药调养,营养支持和术前锻炼同样重要。日常在补气养血膳食调理的基础上,还可以做握拳、扩胸、深呼吸、踝泵训练这类温和练习,提升身体储备能力,减少术后并发症。

 

韩伟主任表示,术前调理不是“临时抱佛脚”,而是让身体以更好的状态迎接手术,这一点在阿英的术前准备中也得到了体现。

 

三、围手术期:中医内服+外治,解决术后恢复难题

 

做完手术的一段时间,是中医调理发挥优势的关键阶段,这个阶段治法以健脾养血、扶助正气为核心,重点解决术后最常见的不舒服。

 

1. 胃肠不适的中医调理

 

不少患者术后容易腹胀、恶心呕吐、便秘,根源多是脾胃虚弱、气机运行失常。恶心怕冷、胃气不降,可以辨证选用理中汤思路加减;腹胀便秘、气机不通,可以选用四磨汤思路调理。阿英术后最担心的也正是肚子胀、吃不下东西这类问题,这类症状通过辨证汤药配合外治,往往能得到不错改善。

 

2. 实用中医外治办法

 

除了口服中药,还有很多简便安全的外治方式:穴位注射、中药热熨包、脐部外敷、中药保留灌肠等,都可以帮助促进肠道排气,缓解腹胀。

 

3. 术后并发症的辨证调理

 

部分患者术后会出现淋巴水肿、淋巴囊肿等问题,在中医里归属于脉痹、水肿范畴,分为寒湿、湿热、痰瘀等不同类型,分别采用温阳利水、清热利水、活血利水的方案辨证处理。

 

韩伟主任指出,围手术期的中医介入,讲究的是“帮身体恢复”,而不是“替代手术”,这一点在阿英的术后恢复中体现得很清楚。

 

四、术后稳定期:长期扶正调养,助力降低复发风险

 

手术、化疗等治疗结束,进入稳定随访阶段之后,中医治疗的重心转为长期固本。

 

这个阶段以健脾益气、调养免疫力为主,一般建议规范中医调理周期1~2年。临床研究发现,气虚血瘀类型的卵巢癌患者,配合中药调理,有助于改善身体免疫状态,减轻治疗副作用;坚持规范中医药调养超过半年的人群,也有机会延缓复发。

 

济南中医肝病医院


韩伟主任提醒,稳定期的调理不是一成不变一直吃同一个方子,需要定期复诊,根据体质变化随时调整方案。在济南中医肝病医院,肿瘤诊疗始终坚持传统中医辨证施治与现代西医精准医疗相结合的特色治肝理念,稳定期调理同样遵循这一思路,因人、因时调整。

 

五、中药调理必须遵守的重要原则与注意事项

 

1. 坚持辨证论治,一人一方

 

卵巢癌患者证型各不相同,分为气血两虚、肝肾阴虚、气滞血瘀、痰湿蕴结、肝胃不和等多种类型,药方需要结合每个人症状、舌苔脉象单独制定,不存在通用的“抗癌方子”。

 

2. 拒绝偏方,规范就医

 

一定要在正规中西医结合肿瘤科或中医妇科医生指导下用药,千万不要自行网购抗癌偏方、保健品,更不能用中药代替手术、复查等规范方案。同时,中药和化疗、靶向药物一起使用时,要监测肝肾功能,留意药物之间的相互影响,保障安全。

 

六、结语

 

总而言之,早期卵巢癌,手术是根治的基础,中药是很好的辅助手段,二者各司其职、互相配合。就像病例中的阿英,先规范完成手术,再分阶段配合中医扶正调理,才是稳妥的选择。

 

韩伟主任也提醒患者,要理性看待中医药的作用,不神化、不排斥,遵循中西医整合诊疗思路,在控瘤的同时养好身体,提升生活质量。如果您或家人正面临类似困惑,建议尽早到正规医院的多学科门诊评估,把手术和调理的顺序理清楚,少走弯路。

 

【注:为保护患者隐私,文中案例已对患者信息做出部分修改;部分图片来源于网络,如有侵权请联系删除】

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