济南中医肝病医院宋现祯主任，从事肝病临床工作 20 年，全国肝胆病咨询专家，擅长慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝的诊治，精于抗病毒与中西药结合治疗肝病，面对肝癌患者会结合个人体质因病制宜制定综合方案；多次参与国内学术交流，掌握肝病领域前沿诊疗思路。在日常接诊中他经常遇到术后体虚的患者，很多人只盯着复查肿瘤指标，却忽略身体整体状态的调养。

济南中医肝病医院秉持“传承中医，精于治肝”的办院宗旨，作为佑安肝病感染病专科联盟理事单位，经常开展 “名医零距离”“名医看肝” 会诊活动。医院开创传统中医辨证施治与现代西医精准医疗相结合的特色治肝理念，不光重视肝病、肿瘤的规范化治疗，也十分看重手术之后的全身康复调养。结合国内肝癌中西医结合诊疗相关指南，中医在改善肝癌术后各类不良反应、促进体力恢复方面，可以发挥重要的辅助作用。

一、肝癌术后常见不适，中医怎么看

手术会耗伤人体气血，术后的各类身体表现，在中医视角下有对应的辨证方向：

经常浑身疲惫、少气懒言、头晕、面色发白，大多属于气血亏虚；

吃的少、肚子胀、容易疲惫，多属于脾胃虚弱；

伴随肝功能异常，看见油腻食物就恶心反胃，辨证常见脾虚肝旺。

二、中医内服汤药，辨证调理身体

提示：所有中药方剂，一定要由专业中医师辨证后使用，不可自行抓药服用。

2.1 气血亏虚型

主要表现：术后体虚、面色苍白、头晕乏力。

调理思路以气血双补为主，常用八珍汤随证加减，帮助补足术后耗损的气血。

2.2 脾胃虚弱型

主要表现：食欲不振、腹胀、大便偏稀、浑身乏力。

调理思路以补中益气、健脾益胃为主，选用补中益气汤加减，重点改善肠胃消化，提升进食欲望。

2.3 肝功能异常，脾虚肝旺

主要表现：不想吃油腻食物、恶心、乏力。

调理思路健脾平肝，使用柴芍六君子汤加减，缓解肝功能异常带来的消化道难受症状。

2.4 术后脾胃不和、胃肠不适

主要表现：肚子胀、频繁嗳气、恶心、不想吃饭。

调理思路和胃健脾，选用香砂六君子汤加减，改善术后胃肠功能紊乱，帮助消化吸收。

济南中医肝病医院宋现祯主任提醒大家：肝癌患者大多本身就有乙肝、肝硬化基础，术后开中药，不能只看表面症状，还要兼顾肝脏基础情况，做到一人一方。

三、中医外治，不用喝药也能改善不适

除了口服中药，针灸艾灸、穴位贴敷、耳穴按压、中药外敷足浴，这些外治手段，也可以用来改善肝癌术后疲乏、失眠、腹胀等问题。

3.1 针灸与艾灸

艾灸关元、足三里、神阙等穴位，能够缓解手术后的身体疲乏；也可以针刺百会、气海、三阴交等穴位调理气血。

注意：针灸操作有禁忌，血细胞数量偏低、肿瘤病灶局部、皮肤存在感染的位置，不可以施针，必须由专业医师操作。

3.2 穴位贴敷与耳穴压豆

恶心反胃：吴茱萸药粉姜汁调开，贴敷内关、足三里、中脘；

睡眠差：耳穴压豆选取神门、肝、肾、内分泌等点位，交替按压，帮助改善睡眠质量。

3.3 中药外敷与足浴

腹腔有腹水、腹胀下肢浮肿：中药外敷腹部对应位置，帮助减轻腹水、缓解腹胀浮肿；

中药足浴：借助温热与药物渗透，推动气血运行，减轻浑身疲惫感。

四、饮食、情志、运动，日常调护不能少

4.1 科学饮食调养

遵循高蛋白、高维生素、均衡膳食总原则。

适量吃鱼虾、鸡蛋、牛奶补充优质蛋白，多吃新鲜果蔬，保持大便通畅；严格戒酒，少吃高脂、坚硬、刺激性食物；如果存在腹水，饮食坚持低盐。

4.2 重视情绪疏导

肝癌术后，恐惧、焦虑、低落情绪非常多见，坏情绪会直接影响吃饭和睡眠。可以运用中医情志疏导方法解开思想顾虑，家属多陪伴开导，心理负担过重，要及时寻求心理方面的帮助。

4.3 循序渐进适度运动

不要长期卧床不动，根据自己体力选择温和有氧运动：慢走、八段锦、太极拳等。运动量力而行，随着身体好转逐步增加，千万不要逞强。

五、非常重要的安全提醒

1.中医调理属于康复辅助，全部内服、外治方案，都必须在专业医师辨证指导下开展，禁止自己网上找方子照搬使用。

2.如果出现皮肤眼白发黄、持续高烧、剧烈腹痛、呕血、柏油样黑便，不要只靠中医调养，立刻就医排查严重并发症。

济南中医肝病医院宋现祯主任表示：肝癌术后康复是一套系统工程，并不是做完手术就万事大吉。把口服中药、外治理疗、吃饭睡觉、情绪运动结合在一起，才能够更好的改善乏力、食欲差等术后难题，帮助患者恢复体力，提高生活质量。同时也不能忽视定期复查，监测肝脏与肿瘤相关指标，兼顾调理和疾病监控。

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