很多肝癌患者的印象里，治疗方案永远是“手术、介入、化疗三板斧”。但截至2025年底，中美两国已经累计获批了16款肝癌靶向和免疫治疗药物。2026年随着新版指南的落地，肝癌治疗已经全面进入了 “联合协同” 的新时代，越来越多过去被判“生存期不足一年”的患者，实现了带瘤长期生存。

济南中医肝病医院洪臣主任从事肝病治疗工作近30年，作为中西医结合肝病中心主任、肝硬化治疗协作组组长，在中西医结合治疗乙肝、肝硬化及其并发症、肝癌等方面有着独到的方法，临床效果显著。他擅长应用新研究成果及国内外公认的各种科学疗法，尤其擅长诊治乙肝大、小三阳，肝硬化，肝癌等疾病，对乙肝临床治愈、肝硬化逆转等有深入研究。洪臣主任表示，新药集中获批不是终点，而是个体化联合治疗的起点，必须结合患者肝功能、肿瘤分期和全身状态，才能真正把新药优势转化为生存获益。

一、2025年肝癌新药“爆发年”：三款重磅药物改写格局

2025年可以说是肝癌新药的 “爆发年” ，三款重磅药物的获批彻底改写了国内肝癌的治疗格局。

1. 仑伐替尼联合帕博利珠单抗+TACE：介入联合靶免

首先是仑伐替尼的新适应症获批，“仑伐替尼联合帕博利珠单抗+经动脉化疗栓塞（TACE）” 的方案，成为全球首个经过大型Ⅲ期临床研究证实的介入联合靶免创新方案。

关键数据：

24个月总生存率达到了75%

中位无进展生存期提升到14.6个月

比单纯TACE治疗的效果提升了近50%

被2026版指南推荐为不可切除非转移性肝癌的一线优选方案

2. 国产菲诺利单抗联合贝伐珠单抗：自主创新降负担

随后国产菲诺利单抗联合贝伐珠单抗的组合获批：

完全自主研发的PD-1抑制剂联合方案

一线治疗不可切除肝细胞癌的客观缓解率达到33%

中位总生存期突破22个月

大幅降低了患者的用药负担，让更多普通家庭的患者能用上高质量的免疫治疗

3. “O+Y”双免疫联合方案：中美双获批

最值得关注的是 “O+Y”双免疫联合方案的中美双获批：

纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的组合

成为国内首个且唯一获批的肝癌一线双免疫疗法

和单药免疫治疗相比，双免疫组合通过不同机制激活人体的抗肿瘤免疫反应

把晚期肝癌患者的死亡风险降低了21%

对于不适合接受靶向治疗的患者，提供了全新的无化疗治疗选择

洪臣主任强调，这些新药的集中获批，彻底打破了过去肝癌治疗药物选择匮乏的困境。医生可以根据患者的肝功能状态、肿瘤分期、身体耐受情况，定制最适合的个体化联合方案，而不是只能用千篇一律的标准化治疗。

二、2026年重要趋势：局部治疗与系统治疗深度融合

2026年肝癌治疗的另一个重要趋势，是局部治疗和系统治疗的深度融合。

1. 钇-90 SIRT联合免疫治疗

新版指南里专门纳入了钇-90 SIRT联合免疫治疗的最新循证证据。多项临床研究已经证实：

SIRT的局部精准照射可以改变肿瘤的免疫微环境

让原本对免疫药物不敏感的肿瘤重新变得对治疗有反应

局部治疗和免疫治疗的协同作用，能让中晚期肝癌患者的长期生存率再上一个台阶

2. CAR-T细胞治疗进入冲刺阶段

除此之外，多款国产CAR-T细胞治疗药物也在2026年进入上市冲刺阶段：

预计第二季度就会有首款肝癌CAR-T疗法获批

针对术后复发、多线治疗失败的难治性肝癌患者

带来全新的治愈希望

洪臣主任指出，从局部到系统、从单药到联合，肝癌治疗正在从“被动应对”走向“主动布局”。

三、5年生存率从12.1%提升到30%：全流程配合是关键

现在的肝癌治疗早已不是“走一步看一步”的被动应对。通过早筛早诊、规范化局部治疗、精准系统用药的全流程配合，我国肝癌患者的总体5年生存率已经从十年前的12.1%提升到了目前的30%左右，越来越多的患者能够实现长期高质量生存。

洪臣主任表示，这一进步的背后，是多学科协作、个体化用药和全程管理的共同作用，而不是单一药物的功劳。

四、洪臣主任谈中西医结合：精准治疗+全程管理

在济南中医肝病医院，肝癌治疗从来不是单一手段的堆砌，而是全周期的精准管理。

洪臣主任指出，医院秉持 “传承中医，精于治肝” 的办院宗旨，开创传统中医辨证施治与现代西医精准医疗相结合的特色治肝理念。在肝癌诊疗中：

既重视靶向、免疫、介入、钇-90等现代精准技术

也注重中医扶正培本、调理脾胃、改善肝功能

帮助患者更好地耐受治疗、减少并发症、提升生活质量

对于适合联合治疗的患者，医院会联合介入、外科、影像、中医等多学科团队，制定个体化方案；对于不适合的患者，也会根据病情选择消融、TACE、靶向免疫或中西医结合调理，真正做到因病制宜、一人一策。

总结

2026年，肝癌治疗已经全面进入联合协同的新时代。16款靶向免疫药物、双免疫疗法、钇-90联合免疫、CAR-T细胞治疗——越来越多的武器正在改写患者的生存结局。

洪臣主任最后提醒，新药再多，也离不开规范评估和全程管理。肝癌患者应在正规医院接受多学科评估，选择最适合自己的方案，并把抗病毒、保肝、中医调理和定期随访贯穿始终——这样才能把新药时代的优势，转化为更长的生存和更好的生活质量。