
在很多人的旧观念里,查出肝癌就等于被判了“死刑”,甚至不少患者刚拿到诊断书就直接放弃治疗。但济南中医肝病医院肿瘤介入科专家、二病区主任韩伟从事肿瘤临床工作20余年,亲眼见证了近十年肝癌诊疗的飞速进步——随着2026年最新版肝癌诊疗指南的更新,肝癌的诊疗已经完全跳出了过去的困境,早发现、规范治疗的患者完全可以实现长期生存,甚至达到临床治愈的效果。

韩伟主任擅长肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌等各类恶性肿瘤的中西医结合个体化治疗,注重控制肿瘤生长与改善生活质量并重,多次联合京沪专家为患者制定涵盖介入、靶向、中医调理等多维度的个体化方案。
想要抓住肝癌的最佳治疗窗口,首先要走出“没有症状就没病”的认知误区。 肝脏的代偿能力极强,早期肝癌几乎不会发出明显的疼痛信号,很多人哪怕已经长出3厘米的肿瘤,依然能正常吃饭上班,等到出现全身发黄、剧烈腹痛、腹水的症状时,往往已经进展到中晚期。韩伟主任在门诊中常对患者说,临床里见过太多这样的案例:平时身体硬朗的中年大叔,总说自己“能吃能喝不可能有病”,连续五年不做体检,等到肚子胀得吃不下饭来医院,肿瘤已经长满了半个肝脏,错过了手术切除的机会。其实只要做好定期筛查,直径小于3厘米的小肝癌通过根治性手术切除后,五年生存率能超过90%,完全可以回归正常的工作和生活。
现在的肝癌治疗早已不是过去“一刀切”的单一模式,而是形成了分层分类的精准治疗体系。对于极早期和早期肝癌,外科手术切除、肝移植、局部消融都是根治性的治疗手段,很多患者术后不需要额外的辅助治疗,就能获得长期生存的机会。对于部分中期肝癌,现在可以先通过介入、靶向联合免疫的方案进行转化治疗,让原本无法手术的大肿瘤缩小,之后再进行根治性切除,不少患者因此获得了长期生存的可能。2026年最新获批的“TACE联合仑伐替尼+免疫”方案,经大样本临床研究证实,能把不可切除肝癌患者的24个月总生存率提升到75%,给大量中期患者带来了手术机会。
针对晚期肝癌,近两年的治疗突破更是刷新了所有人的认知。过去晚期肝癌患者的中位总生存期只有不到一年,而现在随着双免疫治疗时代的到来,度伐利尤单抗联合曲麦利尤单抗的STRIDE方案,以及国内获批的“O+Y”双免联合方案,都针对我国乙肝感染率高的患者特征进行了优化,能有效解除长期被抑制的肝脏免疫微环境,让晚期患者的长期生存成为常态。最新的临床数据显示,接受规范双免治疗的晚期患者,4年总生存率已经达到31%,彻底打破了过去“肝癌活不过一年”的旧印象。韩伟主任强调,2026年国内更新的钇-90微球选择性内放射治疗专家共识,进一步规范了内放射治疗的围手术期管理,让更多中晚期患者能通过精准的局部放疗控制肿瘤,大幅提升生活质量。
