很多人拿到肠癌确诊报告的第一反应，是被“癌症”两个字吓住，下意识觉得“这就是绝症，没救了”。济南中医肝病医院杨国坡主任在门诊中经常遇到这样的患者，拿着报告手都在抖。但这位从事肝脏及消化道疾病临床工作近40年的专家，总会沉稳地告诉患者：这个认知早就过时了。

一、肠癌给了所有人“提前救命”的黄金窗口

肠癌最特别的地方，是它给所有人留足了“提前救命”的黄金窗口。

长达10-15年的演变周期

杨国坡主任在临床中反复向患者强调，绝大多数肠癌的演变都要经历从普通息肉→腺瘤→早期癌→晚期癌的过程，整个周期长达10到15年。

这意味着：你完全有充足的时间，在它还没发展成癌的时候就发现并切除病灶，直接把癌变的可能掐灭在源头。

一次肠镜可换来10年安全

杨国坡主任结合多年诊疗经验指出，临床数据显示：

• 40岁以上人群完成一次规范的肠镜筛查，就能排查出90%以上的癌前病变

• 术后随访10年的肠癌发病风险能降低80%以上

• 即便已经出现持续3周以上的排便异常、便中带血、不明原因消瘦等预警信号，及时就医排查，也大概率能在早期阶段确诊

济南中医肝病医院杨国坡主任强调：早期肠癌通过根治性手术就能实现90%以上的5年生存率，几乎可以达到临床治愈的效果。

二、中晚期肠癌：已走出“无药可医”的困境

不少人担心的中晚期肠癌，也早就走出了“无药可医”的困境。

局部进展期：新辅助治疗带来保肛希望

作为MDT多学科会诊中心主任，杨国坡主任强调，对于局部进展期的肠癌，现在的治疗早已不是单一手术就能覆盖的模式。

通过术前新辅助放化疗联合免疫治疗，能让原本难以保肛的低位直肠癌大幅缩小肿瘤。

最新临床数据

杨国坡主任介绍，最新的临床研究数据显示：

• 针对局晚期低位直肠癌的全新治疗方案，能让近7成患者的肿瘤在影像学上完全消失

• 超过9成患者成功保留肛门功能，避免了永久性造口的生理和心理创伤

• 术后再根据病理结果搭配辅助治疗，中期肠癌的整体5年生存率能稳定在60%到70%

很多患者治疗后能回归正常的工作和生活。

三、晚期肠癌：靶向免疫治疗改写生存结局

哪怕是已经出现远处转移的晚期肠癌，也不等于走到了绝路。

精准治疗，因人施策

杨国坡主任在会诊中多次遇到带着“晚期等于宣判”想法来就诊的患者，而他总会用实际案例告诉患者：

• 如今随着靶向治疗、免疫治疗的普及，临床方案已经能根据患者的基因检测结果精准匹配药物

• 针对KRAS等特定突变的全新疗法不断落地，联合传统治疗能让不少多线耐药的患者实现肿瘤明显退缩

• 针对肠癌肝转移的患者，通过转化治疗让原本无法切除的转移灶缩小后，再进行手术切除，也能让部分患者获得长期生存的机会

带瘤生存已成为现实

杨国坡主任表示，不少晚期患者通过规范的个体化治疗，实现了带瘤生存3年、5年甚至更久，完全打破了过去“确诊晚期就只剩几个月”的刻板印象。

四、肠癌有救的前提：拒绝拖延，相信规范医疗

杨国坡主任反复叮嘱，不要因为害怕肠镜就回避筛查，不要确诊后盲目听信偏方替代正规治疗，也不要因为一时的焦虑就放弃全疗程的治疗。

从早筛的第一道防线，到MDT多学科联合的精准治疗，再到术后长期随访保驾护航——这套完整的体系已经帮无数患者跨过了肠癌的关卡。

总结：肠癌可防、可控、可治

杨国坡主任呼吁，肠癌不需要被当成一道跨不过去的坎，只要走对每一步，它完全是可防、可控、可治的。

作为拥有近40年临床经验的医者，他带领济南中医肝病医院双抗门诊及MDT多学科会诊团队，始终致力于为每一位患者提供从精准诊断到个体化治疗的一体化诊疗方案，让更多患者走出恐惧，迎来转机。