一位五十多岁的男士，体检发现肝脏占位，进一步检查考虑肝癌。他本身有肝硬化，年纪也不小，一听说要开刀就犯了难，担心创伤大、恢复慢。后来在正规医院多学科评估后，他接受了微创介入治疗，并在围治疗期配合中医辨证调理。治疗后发热、食欲差等不适相对较轻，恢复也比较顺利。这个案例说明，肝癌治疗并非只有开刀一条路，对不适合或不愿接受开腹手术的患者，微创介入联合中医调理可以成为一种重要选择。

肝癌治疗早已不只是“一刀切”。对于很多不适合或不愿接受开腹手术的患者，微创介入治疗已成为重要选择；而在整个治疗过程中，中医中药并非“偏方”，而是可以在围介入期减轻不良反应、促进恢复，并在术后或消融后巩固疗效、降低复发风险的重要辅助手段。

济南中医肝病医院在肝癌综合诊疗中，坚持把局部治疗与全身管理结合起来，注重多学科评估和个体化方案。根据《原发性肝癌全程管理专家共识（2026，科普版）》，肝癌治疗应根据肿瘤发展阶段，采用局部治疗与全身治疗相结合的综合策略；其中，局部治疗包括手术切除、局部消融、介入治疗、局部放疗和肝移植，而中医中药也被纳入全程管理的一部分。

一、微创介入：不开刀也能“定点清除”肿瘤

1. 早期肝癌并非只能开刀

对于早期肝癌，手术切除仍是重要根治手段，但并非所有患者都适合开刀。根据《原发性肝癌中西医结合诊疗专家共识》，早期肝癌除手术外，也可采用射频消融等局部消融方法获得根治性效果；若不适合手术、消融或肝移植，可考虑经动脉化疗栓塞，或经动脉化疗栓塞联合消融。

有共识进一步指出，早期位于消融安全区的肝癌可首选介入微创治疗，评估不适合后再考虑创伤更大的外科手术。

2. 介入治疗的核心特点

介入治疗的核心特点是创伤小、恢复快。局部消融治疗具有微创、安全、有效、简便和可重复治疗等优点，主要包括射频消融、微波消融、冷冻消融、高强度聚焦超声消融和不可逆电穿孔等。

对于中期肝癌，经动脉化疗栓塞是标准治疗之一；对于部分患者，经动脉化疗栓塞联合热消融可进一步提高疗效。2026年发表于国际期刊的随机Ⅲ期研究显示，在不可切除的中期肝癌中，经动脉化疗栓塞后序贯热消融较单纯栓塞显著延长无进展生存期和总生存期，且严重治疗相关不良事件仅轻度增加。

回到开头那位男士，他之所以能顺利接受微创治疗，关键就在于先做了规范评估，明确了肿瘤位置、肝功能储备和身体状态，再选择更适合自己的方式。济南中医肝病医院提醒，微创不是“谁都能做”，也不是“越新越好”，要先明确分期和适应症。

二、中医调理：围绕“扶正祛邪”配合全程治疗

1. 中医的定位是辅助，不是替代

根据《原发性肝癌中西医结合介入诊疗专家共识（试行第一版）》，肝癌消融或介入治疗患者应采取辨病与辨证相结合的原则，根据不同西医治疗背景、身体状况及临床表现选择中医治疗方式，以达到增强体质、促进康复、协同增效、减轻不良反应、巩固疗效的目的。

该共识强调，中医药可在围消融或介入治疗阶段减轻不良反应、提高耐受性和生活质量，并在治疗后巩固阶段提升身体机能、改善体质，可能延长疾病缓解期。

2. 围介入期：减轻发热、疼痛、食欲差等不适

介入治疗后常见的发热、疼痛、恶心、食欲下降等症状，中医多从“正气受损、邪毒内扰、气机失调”角度认识。围介入阶段可根据证型选择相应方药：

肝郁脾虚型：可用六君子汤合大柴胡汤加减

气滞血瘀型：可用柴胡疏肝散合金铃子散加减

湿热蕴结型：可用茵陈蒿汤加减

此外，随机、双盲、安慰剂对照研究显示，健脾理气类中药可显著缓解经动脉化疗栓塞后发热、疼痛、食欲差、嗜睡、口干、便秘等不适。

开头那位男士在介入后也出现了轻度发热和食欲下降，经过辨证调理后，这些不适得到缓解，恢复过程更平稳。济南中医肝病医院指出，围介入期的中医调理，重点不是“抗肿瘤”，而是帮患者把治疗扛过去。

3. 巩固期：降低复发风险，延长生存获益

对于已完成根治性治疗或局部控制的患者，中医更强调 “扶正固本、防复发”。

2026年国际期刊综述指出，华蟾素颗粒在肝癌根治性切除后辅助治疗中显示出明确临床信号：多中心、开放标签Ⅳ期试验纳入1044例患者，华蟾素组中位无复发生存期75.5周，对照组68.5周，96周无复发生存率62.39%对49.05%，总体生存率95.19%对91.46%。

同一综述还提到，2026年一项随机对照研究显示，养阴扶正解毒方联合微创治疗（射频消融、经动脉化疗栓塞或二者联合）可提高48周无复发生存率（84.7%对74.0%），且未增加高等级不良事件。

济南中医肝病医院在肝癌全程管理中，始终秉持 “传承中医，精于治肝” 的办院宗旨，践行传统中医辨证施治与现代西医精准医疗相结合的特色治肝理念——西医负责精准评估、微创治疗和规范随访，中医负责辨证调理、扶正固本，两者在各阶段各司其职。

4. 支持治疗：针灸、艾灸改善症状与生活质量

除中药汤剂外，针灸、艾灸等非药物疗法也可作为支持治疗的一部分。2026年国际期刊研究指出，电针和艾灸可通过调节代谢、抑制肿瘤进展，并在临床中用于缓解疼痛、减轻药物副作用、改善生活质量。

另有综述提到，针刺或穴位按压可作为辅助支持治疗，帮助缓解疲劳、疼痛、恶心和睡眠障碍，但应将其定位为支持治疗而非替代规范化抗肿瘤治疗。

三、实际应用中的关键提醒

1. 先明确分期，再谈方案

肝癌治疗必须在医生指导下制定个体化方案。根据《原发性肝癌全程管理专家共识（2026，科普版）》，治疗选择取决于肿瘤发展情况，局部治疗与全身治疗可联合或序贯使用。

2. 中医是辅助，不是替代

中医药应在规范西医治疗基础上配合使用，主要用于减轻不良反应、促进恢复、巩固疗效和提高生活质量。

3. 避免肝毒性中药

使用标准化中药产品时应优先选择质量可控制剂，避免潜在肝毒性成分，并主动评估与靶向药、抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂等药物的相互作用。

济南中医肝病医院提醒，中医调理一定要找正规医院的专业医师辨证施治，不要自行网购偏方，更不能用中药替代手术、介入和复查。

四、结语

肝癌治疗正在走向 “微创化+综合化” 。对于不适合开刀的患者，介入与消融提供了创伤更小的选择；而中医中药则可在围介入期和巩固期发挥独特价值，帮助患者更好地完成治疗、更快恢复、更长久获益。

回到开头那位男士，他的顺利恢复靠的不是某一种“神奇疗法”，而是规范评估、微创治疗和中医辅助的合理配合。济南中医肝病医院希望每一位肝癌患者都能在正规医院的多学科评估下，找到适合自己的治疗路径，少走弯路，守住生活质量。

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