
很多人抱有“没症状就不用查肝癌”的错误想法,但肝脏是人体唯一没有痛感神经的器官,早期肝癌几乎没有任何明显不适。等到出现黄疸、剧烈肝区疼痛时,往往已经进展到中晚期。我国肝癌患者当中,超过50%确诊时就已是中期或晚期,很大一部分原因就是早筛意识的缺失。

按照最新的诊疗指南,乙肝、丙肝病毒感染者、长期酗酒人群、非酒精性脂肪肝合并代谢异常者、有肝癌家族史的人群,都属于肝癌高危人群。这类人群不能只靠常规年度体检筛查肝脏问题,普通体检项目很容易漏掉微小的早期病灶。
肝癌高危人群必须每6个月完成一次“肝脏超声+血清甲胎蛋白”的联合筛查。部分风险更高的人群,还可以每1‑2年增加一次肝脏增强CT或者磁共振检查,进一步提升早期病灶检出率。
早筛的价值远不止早发现。直径小于3厘米的早期肝癌,经过规范治疗后5年生存率可以超过90%,几乎能实现长期临床治愈;而中晚期肝癌的5年生存率不足20%,治疗难度和经济负担成倍增加。
不少高危人群觉得半年复查一次太麻烦,但相比后续漫长的治疗、高昂的医疗成本,规律早筛是性价比最高的健康投入,也是阻断肝炎‑肝硬化‑肝癌发展链条最关键的一步。摒弃“无不适即无肝病”的侥幸心理,坚持定期专项筛查,才能牢牢守住肝脏健康防线。
